Les affirmations sur le potentiel thérapeutique du CBD sont partout sur le Web. L’Organisation mondiale de la santé, ainsi que d’autres, ont confirmé le bon profil d’innocuité du CBD, qui ne présente pas de risque d’abus. De plus en plus de personnes dans le monde demandent à leurs médecins si le CBD pourrait être un traitement bénéfique pour eux. Des capsules et des huiles aux crèmes topiques et aux sprays oraux, l’engouement pour le CBD a décollé. Cependant, une étude récente de Santé Cannabis suggère que les médicaments à base de cannabis riches en CBD seuls n’améliorent pas les symptômes. Les preuves de l’efficacité du CBD confirment-elles le battage médiatique ?
PREUVES LIMITÉES DU SOULAGEMENT DES SYMPTÔMES
Le cannabidiol, ou CBD, est le principal cannabinoïde trouvé dans le chanvre et est généralement le cannabinoïde le plus courant dans le cannabis. Récemment, le Programme canadien d’accès au cannabis médical a mis au point des souches de cannabis médical et des produits à base de cannabis qui contiennent principalement du CBD, bien que le THC et d’autres cannabinoïdes demeurent.
Le CBD est connu pour ses effets antiépileptiques et anxiolytiques étayés par des preuves cliniques et précliniques. Plusieurs études ont également montré des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs, antipsychotiques et neuroprotecteurs. Cependant, les mécanismes d’action du CBD restent mal compris et le manque de preuves à l’appui de bon nombre de ses propriétés thérapeutiques potentielles s’est avéré être un obstacle à son utilisation clinique.
Les crises associées à l’épilepsie réfractaire sont les symptômes pour lesquels il existe le plus de preuves de l’utilisation du CBD. En 2018, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le premier médicament à base de CBD, Epidiolex, comme anticonvulsivant pour le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet. Il a également été approuvé par l’Agence européenne des médicaments en 2019, mais n’est actuellement pas disponible au Canada. Les résultats de cinq essais contrôlés randomisés suggèrent également des preuves modérées que le CBD peut aider à réduire les symptômes de la psychose. Bien que les preuves du CBD en tant qu’anxiolytique soient limitées, les médecins de Santé Cannabis ont constaté de bons résultats en utilisant des traitements riches en CBD pour les symptômes d’anxiété. L’augmentation récente du nombre d’études à long terme de haute qualité sur le CBD et l’anxiété pourrait donner des résultats plus concluants dans les années à venir. Les troubles de santé mentale tels que l’anxiété ne représentent actuellement qu’environ 6 cas de patients à Santé Cannabis. Il existe également peu de preuves que le CBD puisse fonctionner comme traitement des symptômes de sevrage et des envies associées aux troubles liés à l’utilisation de substances.
CBD VS CBD ET THC
La popularité du CBD a augmenté en partie grâce à son bon profil d’innocuité et au fait qu’il ne provoque pas les effets psychoactifs du THC. Dans une certaine mesure, ces propriétés ont contribué à créer l’impression que le CBD a une plus grande valeur médicale et thérapeutique que le THC. Dans certains pays, les autorités ont même lancé des programmes de cannabis médical basés uniquement sur des plans de traitement au CBD. Cependant, les dernières études cliniques de Santé Cannabis montrent que les traitements riches en CBD n’améliorent que de manière limitée le contrôle des symptômes par rapport aux plans de traitement qui combinent à la fois le CBD et le THC. Dans certains contextes, l’utilisation de THC peut parfois être nécessaire pour que les patients bénéficient davantage du cannabis. L’étude Santé Hemp devait être présentée au symposium annuel de l’International Society for Cannabinoid Research et sera publiée plus tard cette année. Elle a été menée sur des patients ayant commencé un traitement au cannabis dans l’une de nos quatre cliniques au Québec entre 2017 et 2019. L’étude a suivi deux groupes durant cette période : un groupe de 715 patients ayant reçu de fortes doses de CBD, et un groupe de 380 patients ayant reçu à la fois un traitement au THC et au CBD. L’efficacité du traitement a été évaluée à l’aide d’un questionnaire médical standard et d’outils d’évaluation validés tels que l’échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (ESAS), l’évaluation brève de la douleur (BPI) et l’EQ5D au départ (BL) et le suivi à 3 mois (FUP1) et 6 mois. mois (FUP2) . L’étude a révélé que les patients dont le plan de traitement était basé uniquement sur les produits à base de CBD ont signalé moins d’améliorations et d’avantages que ceux qui prenaient à la fois du THC et du CBD. Le groupe de patients ayant reçu à la fois du CBD et du THC a montré une amélioration statistiquement et cliniquement significative dans presque tous les éléments évalués. Davantage de données et d’autres études sont nécessaires pour confirmer ces résultats et contrôler d’éventuels biais. Jusqu’à présent, étant donné le manque de résultats d’autres études, il est probablement préférable d’aborder l’engouement pour le CBD avec prudence et peut-être un peu de scepticisme. Cependant, Santé Cannabis souhaite poursuivre la recherche clinique sur ce sujet en collaboration avec d’autres acteurs dans les domaines de la science du cannabis, de la pharmacie et de la médecine.
